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La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), es el instrumento fundamental para identificar tendencias y estadísticas de salud en todo el mundo, contiene alrededor de 55 000 códigos únicos para traumatismos, enfermedades y causas de muerte. Proporciona un lenguaje común que permite a los profesionales de la salud compartir información sanitaria.
«La CIE es un producto del que la OMS está verdaderamente orgullosa», dice Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Nos permite entender en gran medida lo que hace que las personas enfermen y mueran, así como tomar medidas para prevenir el sufrimiento y salvar vidas.»
La CIE-11, que se viene elaborando desde hace más de 10 años, contiene mejoras significativas con respecto a las versiones anteriores. Por primera vez es completamente electrónica y tiene un formato mucho más fácil de usar. Asimismo ha habido una participación sin precedentes de los trabajadores sanitarios, que han asistido a reuniones de colaboración y han presentado propuestas. El equipo de la CIE en la sede de la OMS ha recibido más de 10 000 propuestas de revisión.
La CIE-11 se presentará en la Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2019 para su adopción por los Estados Miembros y entrará en vigor el 1 de enero de 2022. Esta presentación es un avance que permitirá a los países planificar cómo usar la nueva versión, preparar las traducciones y capacitar a los profesionales de la salud de todo el país.
La CIE también es utilizada por las aseguradoras médicas cuyos reembolsos dependen de su codificación, por los administradores de los programas nacionales de salud, por los especialistas en recopilación de datos, y por otras personas que hacen un seguimiento de los progresos en la salud mundial y determinan la asignación de los recursos sanitarios.
La nueva CIE-11 también refleja los progresos en medicina y los avances en la comprensión científica. Por ejemplo, los códigos relativos a la resistencia a los antimicrobianos están más en consonancia con el Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (GLASS). Además refleja mejor los datos relativos a la seguridad en la atención sanitaria, lo que significa que pueden identificarse y reducirse los eventos innecesarios que pueden perjudicar la salud, como los flujos de trabajo poco seguros en los hospitales.
Los nuevos capítulos de la CIE- 11 son: uno sobre medicina tradicional,lo cual es significativo, ya que, aunque millones de personas usan la medicina tradicional en todo el mundo, esta nunca había sido clasificada en este sistema, y otro sobre salud sexual, en el que se incluyen afecciones que anteriormente estaban clasificadas en otras secciones, por ejemplo, la incongruencia de género se incluía dentro de las afecciones mentales, o se describían de modo diferente. El trastorno del videojuego se ha añadido a la sección relativa a trastornos de adicción.
«Un principio clave de esta revisión fue simplificar la estructura de codificación y las herramientas electrónicas, lo que permitirá a los profesionales sanitarios registrar las afecciones de forma más fácil y completa», dice el Dr. Robert Jakob, Jefe de Equipo de Terminologías y Normas de Clasificación de la OMS.
La CIE-11 está vinculada a las denominaciones comunes de la OMS para los productos farmacéuticos y puede utilizarse para el registro de los cánceres. La CIE-11 ha sido diseñada para su utilización en múltiples idiomas: una plataforma central de traducción asegura que sus características y resultados estén disponibles en todos los idiomas traducidos. Las tablas de transición desde la CIE-10 y a la CIE-10 soportan la migración a la CIE-11. La OMS apoyará a los países en su avance hacia la aplicación de la nueva CIE-11.
Lucerna, 22 de junio de 2018.
Por Felicia Saturno Hartt.
La Transexualidad siempre había sido considerada un trastorno mental, en contra de las demandas del Colectivo Trans y de las ONGs LGBTI, que han señalado y planteado su vinculación con la identidad de género.
Afortunadamente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha excluido la Transexualidad como una enfermedad mental, en la primera actualización de su Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), en casi tres décadas.
Tras once años de trabajos, la OMS ha decidido que la Transexualidad, que es un desorden de la identidad de género, salga del apartado de enfermedades mentales e ingrese en el de los comportamientos sexuales. Un paso importante para lograr una visión más integral de esta población en términos médicos, sanitarios, culturales y de DD.HH.
Ahora la definición de Transexualidad, para adultos y adolescentes, será: "Una incongruencia marcada y persistente entre el género experimentado del individuo y el sexo asignado, que a menudo conduce a un deseo de "transición" para vivir y ser aceptado como una persona del género experimentado a través del tratamiento hormonal, la cirugía u otras prestaciones sanitarias para alinear el cuerpo, tanto como se desee y en la medida de lo posible, con el género experimentado. El diagnóstico no puede asignarse antes del inicio de la pubertad. El comportamiento y las preferencias de género por sí solas no son una base para asignar el diagnóstico".
En otras palabras, la Transexualidad pasa a formar parte de un epígrafe nuevo denominado "condiciones relativas a la salud sexual" y a denominarse "incongruencia de género".
Se mantiene de esta forma dentro de la clasificación para que cuando una persona busque ayuda médica la obtenga ya que en muchos países, si la diagnosis no está incluida en la lista, el sistema sanitario público o privado no reembolsa el tratamiento.
"Queremos que las personas que padecen estas condiciones puedan obtener la ayuda sanitaria cuando la necesiten", explicó en rueda de prensa el Director del Departamento de Salud Mental y Abuso de Substancias de la OMS, Shekhar Saxena.
Saxena fue enfático al afirmar que la Transexualidad: “Deja de ser considerada una enfermedad mental, porque no hay evidencias de que una persona con un desorden de identidad de género deba tener, automáticamente, al mismo tiempo, un desorden mental, aunque suceda muy a menudo que vaya acompañado de ansiedad o depresión", agregó.
Además, señaló que "si a las personas con un desorden de identidad de género se las identifica automáticamente como alguien con un desorden mental, en muchos países se les estigmatiza y puede que se les reduzca las oportunidades de buscar ayuda".
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) se presentará en la Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2019 para su adopción por los Estados Miembros, y entrará en vigor el 1 de enero de 2022.
La Clasificación Internacional de Enfermedades es una codificación estandarizada de todas las dolencias, desórdenes, condiciones y causas de muerte y sirve para que los países obtengan datos estadísticos y epidemiológicos, sobre su situación sanitaria y puedan planear programas en consecuencia.
Laussana, 19 de junio de 2018
Por Felicia Saturno Hartt
Foto: OMS/OPS
Seúl y Washington anunciaron la suspensión temporal de sus maniobras militares previstas para agosto, un gesto diplomático que busca impulsar el diálogo con el régimen norcoreano y su potencial desnuclearización.
Ambos países "han decidido suspender todas las actividades preparatorias para Ulchi Freedom Guardian, el ejercicio defensivo previsto para agosto", detalló este martes el Ministerio de Defensa Surcoreano.
"En coherencia con el compromiso del Presidente Trump y de acuerdo con el aliado de la República de Corea (Corea del Sur), las Fuerzas Armadas de EE.UU. han suspendido toda planificación para el "juego de guerra" defensivo de este agosto", dijo por su parte el Pentágono en un comunicado emitido desde Washington.
La suspensión de los ejercicios fue anunciada por el Presidente Donald Trump, tras la histórica cumbre que celebró en Singapur la semana pasada con el líder norcoreano, Kim Jong-un, en la que acordaron que Pyongyang abandonaría su programa nuclear a cambio de que Washington garantice la seguridad del régimen.
No obstante, tanto Seúl como Washington han aclarado que se trata de una cancelación temporal y que una decisión similar con respecto a otras maniobras previstas para más adelante dependería enteramente de la respuesta de Pyongyang a partir de ahora.
El año pasado Ulchi Freedom Guardian se desarrolló del 21 al 31 de agosto en plena escalada de tensión entre Washington y Pyongyang. En la edición de 2017 de este ejercicio participaron 17.500 militares estadounidenses.
Ulchi Freedom Guardian es un ejercicio de puesto de mando basado en una serie de juegos de guerra simulados por ordenador en los que se escenifica un conflicto abierto con Corea del Norte.
Bogotá, D. C, 20 de junio de 2018
Redacción Ecos
El Comité Especial de Descolonización de la ONU reafirmó “el derecho inalienable del Pueblo Puertorriqueño a la libre determinación y la independencia”, de conformidad con la Resolución 1514 de la Asamblea General ONU, que versa sobre la independencia a los países y pueblos coloniales.
En una resolución adoptada por consenso, el Comité Especial exhorta nuevamente al Gobierno de Estados Unidos a asumir la responsabilidad de propiciar un proceso que permita a Puerto Rico tomar de manera soberana decisiones sobre sus necesidades económicas y sociales urgentes.
Promovido por Cuba, Nicaragua, Venezuela, Ecuador, Rusia y Siria el texto se sumó a las 36 resoluciones y decisiones sobre Puerto Rico adoptadas por el Comité a partir de 1972.
Este año, el documento destaca la devastación causada por el paso de los huracanes Irma y María en 2017, que agudizaron el desempleo, la marginación y la pobreza, además de agravar los problemas relacionados con la educación y la salud.
La resolución pide a la Asamblea General que examine ampliamente la cuestión de Puerto Rico y se pronuncie sobre ella lo más pronto posible. Del mismo modo, insta a Estados Unidos a garantizar al pueblo puertorriqueño la protección de sus derechos humanos y a que le devuelva el territorio ocupado por sus fuerzas militares, en particular el de las instalaciones de Vieques y Ceiba, donde también le conmina a asumir los costos de limpieza y descontaminación.
Por otra parte, expresa preocupación por las acciones contra independentistas y llama a investigarlas rigurosamente. Como es el caso de Oscar López Rivera, el líder independentista que permaneciera casi 36 años en una prisión de Estados Unidos, por cargos que incluían conspiración sediciosa y tráfico de armas, entre otros, asistió a la sesión del Comité por segunda vez para denunciar las políticas de ese país que, considera, están diseñadas para erradicar la identidad de los puertorriqueños.
López Rivera, sentenciado a 70 años de cárcel, fue liberado el año pasado por el entonces presidente estadounidense, Barak Obama.
Como en años anteriores, a la sesión del Comité Especial de Descolonización acudieron decenas de organizaciones, instituciones y fuerzas políticas y sociales puertorriqueñas e internacionales para expresar su apoyo a la isla y debatir sobre la cuestión.
Nueva York, 19 de junio de 2018.
Por Felicia Saturno Hartt.
Foto: ONU News.
Cientos de niños centroamericanos han sido detenidos en la frontera sur de EE.UU y separados de sus padres desde el pasado octubre, ha denunciado la Oficina del Alto Comisionado de Naciones Unidas para los DD.HH.
La Oficina de DD.HH. de la ONU denuncia que retener a los menores y separarlos de sus padres “es una violación grave de sus derechos”. La “política de cero tolerancia” con la migración irregular “criminaliza” lo que debería ser una falta administrativa.
“Urgimos a EE.UU. a terminar inmediatamente con la separación de las familias", decía la portavoz Ramina Shadasani, que también pidió al Gobierno “que deje de criminalizar” lo que “como máximo” debería ser una falta administrativa: la entrada o estancia irregular en el país.
La portavoz de la Oficina sostuvo que EE.UU. cambió sus leyes migratorias en enero del 2017 al asumir la Presidencia Donald Trump y comenzó a implementar una política de "tolerancia cero" con los inmigrantes indocumentados que pasa por "quitarles sus hijos".
“Los primeros casos se registraron en octubre, pero esto comenzó en enero de 2017 cuando el Presidente de EE.UU. proclamó dos órdenes ejecutivas sobre migración. La separación de los niños es consecuencia directa de esa decisión”, explicaba Shamdasani.
Varios centenares de niños han sido separados de sus padres en la frontera desde octubre, incluso un bebé de un año, dijo, citando informaciones de organizaciones de la sociedad civil estadounidense. Separar familias y detener menores de edad representa una “violación grave de los derechos del niño”.
Shamdasani recordó que EE.UU. sigue siendo el único país en el mundo en no haber ratificado la Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño, pero aun así, dijo, “los niños nunca deberían ser detenidos debido a razones vinculadas a su estatuto migratorio o al de sus padres”.
El Ejecutivo estadounidense asegura que los niños son separados para que no sean detenidos junto a los padres, pero, según la portavoz, la verdad es que los menores también son retenidos. Una vez los padres han cumplido sentencia, los hijos a veces son deportados junto a sus progenitores o a veces permanecen, en función del caso.
“Pedimos a las autoridades estadounidenses que adopten alternativas que eviten privar la libertad y que permita a los niños permanecer con sus familias”, añadió. "No hay nada normal en detener a los niños, siempre constituye una violación de sus derechos".
El portavoz de la Agencia de Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) añadió que "proteger la unidad de la familia es un derecho fundamental de los refugiados, la unidad de la familia es sacrosanta y siempre debería ser preservada en el interés de los niños y de la sociedad como un todo".
William Spindler explicó que la detención “debería ser el último recurso” y se deben tomar medidas para asegurar la unidad familiar.
La mayoría de estas familias salieron de Guatemala, Honduras y El Salvador, países donde la población sufre altos niveles de violencia. Por eso, estos inmigrantes indocumentados tienen derecho a ser escuchados y a solicitar protección internacional como refugiados.
Ginebra, 18 de junio de 2018.
Por Redacción Ecos.
Foto: Mobile Diario Mx.
Durante dos días Colombia ‘pasó al tablero’ ante la Organización Mundial de Comercio (OMC), en el Quinto Examen de Políticas Comerciales con el que el organismo multilateral hizo una revisión de la medidas que adoptó el país, entre el 2012 y 2017 y en esta materia los asistentes a la evaluación le reconocieron al Gobierno colombiano su crecimiento comercial.
La evaluación se rindió en la sede de la OMC en Ginebra, los días 12 y 14 de junio y se basó en la presentación de sendos informes ante la Secretaría de la OMC. La comitiva nacional estuvo encabezada por la Viceministra de Comercio Exterior, Olga Lucía Lozano.
Los 39 países que también participaron en el examen, reconocieron la apertura en materia de inversión que ha tenido Colombia, así como su crecimiento a pesar de la caída de los precios de las materias primas. Los representantes reconocieron el buen manejo macroeconómico de Colombia y recomendaron mantener su política de diversificación de exportaciones. También valoraron los avances en materia de facilitación al comercio de la Ventanilla Única de Comercio Exterior (VUCE) y del Sistema de Riesgo.
De igual manera, los países abogaron por una pronta ratificación del Acuerdo de Facilitación al Comercio y la implementación de la Reforma Aduanera. Además, expresaron preocupaciones en la utilización de las licencias obligatorias en materia de propiedad intelectual y las franjas de precios.
“En total recibimos 370 preguntas e intervenciones de 39 países Miembros de la Organización, lo cual es indicativo del interés que despierta Colombia. Se resaltó igualmente la activa participación de la Misión en Ginebra en los trabajos de la Organización”, indicó la Viceministra Lozano.
La comitiva colombiana aprovechó la oportunidad para reiterar la necesidad de que la Organización aborde el tema del comercio ilícito y se eliminen las restricciones al comercio agrícola, lo que permitirá que Colombia aproveche el potencial que se genera como resultado de su condición de despensa del Mundo en el posconflicto.
Igualmente se presentaron las preocupaciones por los aranceles a las importaciones de acero y aluminio que impuso EE.UU., al igual que, por la investigación abierta en ese país, a las autopartes.
Por último, los asistentes al examen de la OMC hicieron un reconocimiento a Colombia por su ingreso a la OCDE, así como por sus logros en el Proceso de Paz con las FARC.
Ginebra, 14 de junio de 2018.
Por Redacción Ecos.
Foto: Estrategia y Negocios
Bogotá, D, C, 15 de junio de 2018.Redacción Ecos. Foto: Twitter.- A pocas horas para que los colombianos vayan a las urnas, el Gobierno y la guerrilla del ELN, no lograron un acuerdo de un cese al fuego bilateral, pero continuarán los esfuerzos de diálogo para la paz, al anunciar el sexto ciclo continuará el 25 de junio en La Habana, Cuba.
Las partes llevan más de 19 meses en la mesa de negociación buscando lograr una paz posible y en condiciones que favorezcan su consolidación, sin embargo ha tenido tropiezos desde el punto de vista político para avanzar en sus objetivos.
A pesar que el Presidente Santos envió como refuerzo a la Canciller, el Alto Comisionado de Paz, al exministro Álvaro Leyva y a los senadores Roy Barreras e Iván Cepeda, no se logró consolidar el cese al fuego bilateral para blindar aún más la seguridad en la jornada electoral del domingo 17 de junio donde los colombianos eligen a su jefe de Estado.
El siguiente es el comunicado dado a conocer a los medios de comunicación desde La Habana, entre el Gobierno y el ELN:
Mesa de Diálogos Comunicado Conjunto No. 15 La Habana, 15 de junio de 2018
Las delegaciones del Gobierno Nacional y del Ejército de Liberación Nacional -ELN- concluimos hoy el quinto ciclo de diálogos. Consideramos trascendente dar continuidad a este proceso.
Es indispensable seguir trabajando sobre los puntos que establece la Agenda del 30 de marzo de 2016, “Con el fin de suscribir un Acuerdo Final para terminar el conflicto armado y acordar transformaciones en búsqueda de una Colombia en paz y equidad”.
Durante el ciclo se evaluó el cese al fuego bilateral que concluyó el 9 de enero pasado y se puso en marcha el Comité Técnico de Cese al Fuego que cuenta con la participación de oficiales activos de la Fuerza Pública.
Las delegaciones hemos acercado nuestras propuestas respecto al nuevo Cese al Fuego Bilateral, Nacional y Temporal y expresamos nuestra voluntad de concretar un nuevo cese cualitativamente mejor, para el cual seguiremos trabajando en el sexto ciclo. En desarrollo del primer punto de la agenda, en este ciclo,se dieron pasos para el diseño del proceso de la “Participación de la sociedad en la construcción de la Paz”.
El sexto ciclo iniciará el próximo lunes 25 de junio en La Habana, Cuba. Agradecemos a los países garantes del proceso Brasil, Chile, Noruega, Venezuela y Cuba, país anfitrión, por su hospitalidad y apoyo en el desarrollo de los diálogos.
Extendemos nuestro agradecimiento al Grupo de Países de Apoyo, Acompañamiento y Cooperación (GPAAC), Alemania, Italia, Holanda, Suecia y Suiza.
Por el Gobierno Nacional, Gustavo Bell Lemus, Jefe Delegación Gobierno
Por el ELN, Pablo Beltrán, Jefe Delegación ELN
San Carlos de Bariloche, 15 de junio de 2018. Por Redacción Ecos. Foto: Bolivia en tus manos.- Los Ministros de Energía del Grupo de los 20 (G20) se reúnen en Argentina para discutir acerca de la transición energética, con cuestiones como el empleo de las renovables o la reducción de subsidios a los combustibles fósiles.
La conferencia ministerial tiene lugar en San Carlos de Bariloche, en la provincia patagónica de Río Negro. Alli los máximos responsables del sector energético global debatirán para consensuar un documento final de conclusiones y líneas de acción para el futuro.
La agenda del evento aborda el fortalecimiento de las energías renovables y la eficiencia energética, el acceso a la energía en América Latina y el Caribe, la reducción de los subsidios ineficientes a los combustibles fósiles, la transparencia de la información energética y la digitalización de los mercados energéticos, según los organizadores.
El Ejecutivo Argentino, que este año ostenta la Presidencia del G20, quiso hacer énfasis en la promoción del "cambio de comportamiento", un concepto que hace referencia a la adopción de "hábitos de consumo saludables".
Con estos cambios en el empleo de la energía, pretenden generar beneficios como la reducción de gases de efecto invernadero, menores facturas de energía y una mejora de la competitividad en los sectores industrial y de servicios.
En el encuentro participan, además de los 20 países que integran el grupo, Singapur, como miembro de la Asociación de Naciones del Sudeste Asiático (Asean), Jamaica, por la Comunidad del Caribe (Caricom), España, Países Bajos y Chile.
También tomarán parte representantes de organizaciones internacionales, como el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la Agencia Internacional de la Energía (AIE), el Foro Internacional de la Energía, la Sociedad Internacional para la Cooperación en Eficiencia Energética y la Agencia Internacional de Energía Renovable.
Completan la lista de organismos: la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), la Organización de Países Exportadores de Petróleo (OPEP) y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Buenos Aires, 14 de junio de 2018. Por Felicia Saturno Hartt. Foto: RRP.- El polémico proyecto de despenalización del aborto legal en Argentina, luego de ser presentado por séptima vez, fue aprobado en la Cámara de Diputados de Argentina aprobó este jueves, por 129 votos contra 125.
Sin interrupciones, ni objeciones, casi la totalidad de los 257 diputados intervinieron en la sesión que, desde los alrededores del Congreso, han seguido activistas a favor y en contra del proyecto.
Debido al elevado número de intervenciones, la sesión se extendió hasta la mañana de este jueves y fue precedida por cientos de discursos, tanto a favor como en contra, pronunciados por médicos, expertos o religiosos, entre otros, que fueron llamados a las comisiones.
En las afueras del Parlamento, durante la sesión, una plaza se dividía en dos partes para evitar incidentes. Hubo manifestaciones de grupos antiabortistas y de quienes defendían la interrupción voluntaria del embarazo, con miles de asistentes.
El debate público y las movilizaciones han sido una constante desde que en pasado marzo el presidente argentino, Mauricio Macri, instase a que se debatiese el proyecto y permitiese la libertad de voto para sus legisladores, pese a mostrarse él mismo en contra.
El proyecto de ley fue presentado por séptima vez, ya que en todas las ocasiones anteriores no recibió el visto bueno de las comisiones, por la Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal, Seguro y Gratuito.
El texto propuesto establece que toda mujer tiene derecho a interrumpir su embarazo durante las primeras 14 semanas de gestación y, después de ese plazo, en los dos casos permitidos hoy o si existen malformaciones fetales graves.
Actualmente, el país rige su normativa al respecto por el Código Penal de 1921, que considera el aborto un delito, aunque contempla que "no es punible" cuando es necesario evitar un peligro para la salud de la mujer o cuando el embarazo es producto de una violación.
Según Amnistía Internacional, el aborto es la principal causa de muerte materna en 17 de las 24 provincias de Argentina, y, según Unicef, nacen anualmente casi 3.000 bebés de niñas de entre 10 y 14 años, a lo que se suman los 500.000 abortos clandestinos que organizaciones feministas aseguran que se realizan cada año en el país.
Un país de las dimensiones geográficas y de tan elevada población, requiere de una legislación acorde a sus problemas reales, como son la violencia de género e intrafamiliar, ya que las estrategias educativas son propuestas más costosas y a más largo paso.
Bogotá, D.C. 13 de junio de 2018. Por Redacción Ecos. Foto: Minminas.- El Ministerio de Minas y Energía de Colombia y el Programa a Gran Escala de Energías Renovables (SURE) de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los EE.UU. (USAID), desarrollaron el Taller ´Medición Inteligente: experiencias hacia la implementación´, en el que intercambiaron conocimientos y lineamientos de Medición Avanzada.
"Esta jornada nos ha servido para socializar las experiencias positivas y negativas que han tenido otros países, y así contar con información relevante que nos acerque cada vez más a la implementación final de la infraestructura de medición avanzada que mejor se ajusta a las necesidades y oportunidades en Colombia" afirmó el Viceministro de Energía Alonso Cardona.
En la jornada se tocaron los siguientes temas: ¿qué son los medidores avanzados?, el estado de la industria en el mundo, contexto actual en Colombia e implementación de la tecnología en el país.
Además Cardona Delgado resaltó que este es uno de los logros importantes que deja el actual Gobierno; para el 2030 el 95% de la población urbana del país ya contará con esta Medición Avanzada, que empoderará al usuario para que pueda tomar mejores decisiones que le aseguren una mejor calidad del servicio, mejores precios, mayor competencia y le den herramientas para un uso más eficiente de la energía que requiere para atender su mayor calidad de vida.
El taller contó con expertos del Laboratorio Nacional de Energía Renovable de EE.UU., la Compañía de Energía de Nevada, la Empresa de Servicios Industriales KD Johnson INC, la firma Northeast Group LLC, Itrón para América Latina, Colombia Inteligente, Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios y Ministerio de Minas y Energía.